Nežiaduce kožné prejavy v tehotenstve

Tehotenstvo je nesporne jedným z najkrajších období v živote každej ženy. Pre jej organizmus je však veľkou záťažou a kombináciou zásadných hormonálnych, metabolických a imunologických zmien, ktoré sa môžu manifestovať nežiaducimi kožnými prejavmi.

Dermatologička MUDr. Kateřina Macháčková vám prináša informácie o tom, čo sa deje s vašou kožou počas tehotenstva.

Rozlišujeme kožné zmeny, ktoré sú v podstate fyziologické (laicky sa dá povedať normálne, bežné a často frekventované) vyskytujú sa u väčšiny tehotných žien a sú skôr esteticky rušivé, väčšinou nevyžadujú liečbu a po pôrode odznievajú. Vzácnejšie sa môžeme stretávať s kožnými prejavmi, ktoré označujeme ako tzv. tehotenské dermatózy, tieto sú už svojím charakterom závažnejšie, tehotnú privádzajú do ordinácie kožného lekára a vyžadujú ako lokálnu, taktiež v niektorých prípadoch celkovú liečbu, vzácne hospitalizáciu.

 

BEŽNÉ – FYZIOLOGICKÉ ZMENY V TEHOTENSTVE

Medzi najčastejšie zmeny na pokožke, ktoré v určitej miere zaznamená každá tehotná, patria tehotenské hyperpigmentácie. Postihujú až 90% tehotných, výraznejšie bývajú u žien tmavých fototypov (tmavšia pokožka, tmavé vlasy, tmavé oči). Typická je zvýraznená pigmentácia v oblasti prsných dvorcov, ďalej v oblasti strednej čiary brucha a tiež na genitáliách. Začínajú sa najčastejšie na počiatku druhej polovice tehotenstva a po pôrode ustupujú.

Úplne najtypickejším, a tiež ženy najviac obťažujúcim nežiaducim prejavom v tehotenstve, je tzv. chloazma alebo melazma (tiež chloasma gravidarum, tehotenská maska). Ide o symetrické, mapovité hyperpigmentácie na tvári, najviac na čele, v oblasti hornej pery, na chrbte nosa či nad lícnymi kosťami. Pôsobením hormonóv estrogénov a progesterónu dochádza k zvýšenej tvorbe kožného pigmentu – melanínu. Veľmi často ustupujú už v období šestonedelia, iba u malého percenta žien pretrvávajú dlhodobo a predstavujú kozmetický problém, ktorý sa snažíme riešiť pomocou špeciálnych bieliacich krémov, chemického peelingu, dermabrázie či laseru.

Medzi ďalšie typické nežiaduce tehotenské prejavy patria strie (tzv. striae distenze). Pri ich vzniku sa uplatňujú ako faktory hormonálne, tak mechanické. Ich vznik je typický pre 2. trimester gravidity, keď ženy pozorujú najmä v oblasti pŕs, brucha, ramien a na zadku svetlo fialové jazvičky, ktoré sa rozostupujú a postupom času menia na biele atrofické jazvy. Ich liečba je komplikovaná, snažíme sa im predchádzať špeciálnymi masážami a masážnymi prostriedkami, tie, ktoré napriek tomu pretrvávajú, odstraňujeme laserom alebo rádiofrekvenčným ošetrením.

Hormonálna dysbalancia je tiež zodpovedná za zmeny v kvalite a rastu vlasov v zmysle zlepšenia vlasového porastu počas tehotenstva a naopak zhoršenie kvality štice a zvýšeného vypadávania vlasov po skončení tehotenstva. Tiež tu sa stav väčšinou spontánne upraví, dobrý efekt je pri aplikácii rôznych vlasových vôd, ktoré zlepšujú prekrvenie kože, pomáhajú tiež tablety s vyváženým obsahom vitamínov a minerálov, ktoré posilnia pôrodom vyčerpaný organizmus.

MEDICÍNSKA STAROSTLIVOSŤ PRE KRÁSNU PLEŤ

Každá žena chce i počas tehotenstva vyzerať pekne, preto sa jej pozornosť sústreďuje nielen na telo, ale i na pleť. V tomto období však na pokožke môžeme okrem pigmentových škvŕn zaznamenať tiež väčšie množstvo aknóznych prejavov. Súvisí to s vyššou aktivitou mazových žliaz v druhom trimestri. Na starostlivosť o aknóznu pokožku tehotných používame špeciálne dermokozmetiku, vysušujúce externá, krémy s kyselinou azelaiovou, vzácne treba voliť tiež lokálnu antibiotickú liečbu.

Počas tehotenstva dochádza tiež ku zvýšenému výskytu nezhubných kožných nádorčekov – fibrómkov, tie sa vyskytujú najmä v oblasti krku a podpazušia, sú farby kože a niekedy sú s pokožkou spojené „stopkou“. Častejší je tiež vznik erytému (začervenania) na tvári a v oblasti dlaní, tzv. palmárny erytém, pozorujeme ho najmä v období prvého trimestra, po pôrode odoznieva. Bežný je tiež výskyt drobných cievnych nádorčekov, tzv. hemangiómov, ktoré pripomínajú kvapku krvi a sú úplne neškodné. Ak spontánne nezmiznú po skončení tehotenstva, dajú sa dobre odstrániť cievnymi lasermi.

Tehotná žena musí počítať so vznikov žilových problémov, alebo varixov. Sú spôsobené znížením cievneho napätia a zvýšením tlaku tehotnej maternice na cievne riečisko. Pomáha pravidelné cvičenie, polohovanie nôh a nosenie špeciálnych kompresívnych pančúch.

Špecifické tehotenské dermatózy nie sú našťastie také časté a vo väčšine prípadov sa spontánne hoja. Klasifikácia týchto ochorení je zložitá a tehotná sa nezaobíde bez pravidelnej starostlivosti dermatológa. Do tejto skupiny kožných ochorení patrí napr. pemphigoid tehotných, ktorý je vzácnym veľmi svrbivým pľuzgiernatým ochorením v gravidite.

Polymorfná erupcia v tehotenstve je vyrážka silno svrbivá, prejavy sa môžu vyskytovať najmä v oblasti brušných strií v poslednom trimestri a ide sa o purpurové škvrny, pľuzgiere i žihľavkové pupienky.

Do tejto kategórie chorôb spadá ešte niekoľko ďalších kožných diagnóz, ktoré však svojím rozsahom prekračujú rámec nášho oznámenia.

AKO SA MÁ TEHOTNÁ ŽENA O SEBA STARAŤ, ABY TEHOTENSTVOM PREŠLA S KRÁSNOU A ZDRAVOU PLEŤOU?

Základom je zdravá strava, vhodný pohyb a úplne nevyhnutná je pravidelná starostlivosť o pokožku kvalitnými dermokozmetickými produktmi.

Je nevyhnutné pokožku pravidelne ošetrovať, používať vhodný denný i nočný krém podľa typu pleti, nezabúdať na odlíčenie a očistenie pleti nedráždivými produktmi. Vzhľadom na to, že pokožka býva v tomto období zvýšene citlivá až hyperreaktívna, odporúčajú sa prípravky upokojujúce, nedráždivé, vhodné pre citlivú až alergickú pleť.

Prevenciou vzniku pigmentových škvŕn je pravidelné použitie prípravkov s UV filtrom ako súčasť každodennej starostlivosti o pleť. Veľmi špecifická je starostlivosť o pokožku vystavenú slnečnému žiareniu, ktorá by mala byť veľmi zodpovedná, a za žiadnu cenu by nemalo dôjsť k spáleniu kože. Pokožku tela odporúčame pravidelne premazávať, čím stále obnovujeme jej ochranný plášť a znižujeme svrbenie kože. Veľmi vhodné sú masážne oleje a krémy na miesta vystavené zvýšenému riziku vzniku strií, t.j. boky, stehná, zadok, brucho a prsia. Ich pravidelné ošetrenie jemnou olejovou masážou dokáže zabrániť nepekným striám v neskorých fázach tehotenstva.

MEDICÍNSKA STAROSTLIVOSŤ PRE KRÁSNU PLEŤ

Pri zvýšenom potení odporúčame antiperspiranty a dezodoranty určené pre citlivú pleť.

Veľmi dôležitá je starostlivosť o pokožku nôh. Odporúča sa 30 – minútová chôdza denne ako prevencia kŕčových žíl. Veľmi vhodná je tehotenská gymnastika, spánok s podloženými dolnými končatinami, obmedzené státie a špeciálna kompresívna bielizeň. Aby boli nohy nielen zdravé, ale i krásne, sú vhodné zmäkčujúce krémy na stvrdnutú kožu nôh, napr. s 10% ureou.

Predsa len teraz chodidlá nesú o 10 – 20 kg hmotnosti viac, a tak si zaslúžia adekvátnu starostlivosť.

Na vlasy odporúčame používať hypertolerantné šetrné šampóny.

Netreba sa zriekať dekoratívnej kozmetiky, treba len voliť produkty, ktoré pleť dobre znáša a napr. v prípade, že sú na koži výraznejšie prejavy akné, voliť preparáty nekomedogénne.

Každá žena sa tehotenstvom stáva krajšou a rozžiarenejšou, voľbou správnej dermokozmetiky bude jej pokožka zdravšia a riziko vzniku niektorých nežiaducich kožných prejavov bude menšie.

Pridaj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Vyžadované polia sú označené *

Táto webová stránka používa Akismet na redukciu spamu. Získajte viac informácií o tom, ako sú vaše údaje z komentárov spracovávané.