V stredu 10.11. 201 Slovensko aj Česko šokovala správa o náhlej smrti legendárneho speváka Mira Žbirku (†69). Jeho manželka Katarína (55) oznámila, že hudobník podľahol opakovanému zápalu pľúc. Prečo na toto ochorenie stále zomierame?
U dospelých Slovákov sa pozoruje významný nárast chorobnosti v súvislosti s respiračnými ochoreniami. U ľudí nad 65 rokov sú infekcie dolných dýchacích ciest (okrem Covid-19) štvrtou najčastejšou príčinou smrti a ročne kvôli nim zomrie na Slovensku viac ako 2600 ľudí.
Aj keď je očkovanie proti prenosným respiračným ochoreniam zdravotnými poisťovňami plne hradené pre seniorov a chronicky chorých už od roku 2017, percento očkovaných je stále nízke.
V zariadeniach sociálnych služieb sa očkuje iba 11,5 % osôb, napriek tomu, že ide o rizikovú skupinu, pre ktorú je očkovanie povinné.
Zápal pľúc sa týka najmä jesenného obdobia
V jesennom období a v súvislosti s vírusovými zápalmi pľúc spôsobenými chrípkou či Covid-19, musíte počítať aj so zvýšeným rizikom chrípky a pneumokokových infekcií. Tie môžu mať mať nepriaznivý dopad na morbiditu a mortalitu najmä staršej populácie.
Hlavnými klinickými formami pneumokokových ochorení sú invazívne pneumokokové ochorenia. Je to napríklad meningitída, pneumónia a tiež neinvazívne alebo mukózne pneumokokové ochorenia, kam zaraďujeme napríklad zápal stredného ucha a zápal prínosových dutín.
Vírusové respiračné infekcie ako chrípka alebo COVID-19 významne zvyšujú riziko sekundárnej/následnej pneumokokovej infekcie s ťažkým klinickým priebehom a vysokou úmrtnosťou.
Pneumokokový zápal pľúc v dobe COVID-19
Pneumokokový zápal pľúc je celosvetovým problémom, patrí medzi najčastejšie príčiny úmrtí. Ani z dlhodobého hľadiska za posledných 20 rokov sa úmrtnosť zásadne nemení, dosahuje okolo 8 %.
Naopak, narastá jej závažnosť, pacienti častejšie vyžadujú intenzívnu starostlivosť a rôzne formy ventilačnej podpory.
Riziko nákazy pneumokokovým zápalom pľúc sa zvyšuje vekom
Na Slovensku je zápal pľúc 11. najčastejšou príčinou hospitalizácie v SR. Riziko nákazy pneumokokovým zápalom pľúc sa zvyšuje vekom.
A tiež pridruženými ochoreniami, ako sú chronické respiračné ochorenia, vrodené poruchy imunitného systému, chronické ochorenia pečene a obličiek, neuromuskulárne ochorenia, reumatické ochorenia, leukémia, Hodgkinov syndróm, ale aj alkoholizmus.
S počtom rizikových okolností rastie aj riziko pneumokokovej pneumónie. 2,5x vyššie riziko hrozí u pacientov s 1 komorbiditou, 6,2x vyššie riziko u pacientov s 2 komorbiditami a 15,6x vyššie riziko u pacientov s viac ako 3 komorbiditami.
Mimoriadnu pozornosť prevencii pneumokokovým ochoreniam by sme mali venovať aj v súvislosti s epidemiologickou situáciou.
„Významným rizikovým faktorom z hľadiska miery úmrtnosti a hospitalizácií sú koinfekcia (súčasne prebiehajúca infekcia) alebo následná infekcia.
V prípade nakazenia sa infekciou Covid-19 do 27 dní od nakazenia invazívnym pneumokokovým ochorením je riziko úmrtia 47,6 %“, hovorí MUDr. Štefan Laššán, PhD., MPH – pneumológ-ftizeológ, zo Slovenskej pneumologickej a ftizeologickej spoločnosti SLS.
Čítajte tiež: Aký je rozdiel medzi nádchou a chrípkou?
Pozor na seniorov a chronicky chorých ľudí
Liečba ochorení spôsobených pneumokokmi je najmä u seniorov a chronicky chorých komplikovaná. Často aj málo účinná.
Ani včas podaná úspešná antibiotická liečba nemusí byť zárukou, že sa pacient bude môcť rýchlo vrátiť do bežného života. Môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov, kým sa telo úplne zotaví. Celosvetovo narastá aj lieková rezistencia pneumokokov.
Navyše napríklad u starších ľudí, ktorí boli v minulosti hospitalizovaní a liečení na zápal pľúc, narastá riziko srdcovocievnych ochorení.
Aktívna ochrana v domácnosti, u lekára a v kolektívoch
Vzhľadom na možný ťažký priebeh invazívnych respiračných ochorení prevláda v odborných kruhoch názor, že je lepšie sa pred nimi chrániť, než sa liečiť.
Akútne respiračné ochorenia sa prenášajú vzduchom (kvapôčkovou infekciou) alebo infekčným aerosólom vznikajúcim pri kašľaní a kýchaní.
V bezprostrednej blízkosti chorých je preto vysoká pravdepodobnosť nákazy.
V domácnosti je pravidelne vetrajte nárazovo a niekoľkokrát denne, aby sa vzduch v miestnosti vymenil.
Vo verejných priestoroch sa odporúča dodržiavať behaviorálne opatrenia – R-O-R (rúško, odstup, hygiena rúk). Ideálne sa počas jesenného obdobia vyhýbajte preplneným miestnostiam ako sú kiná, divadlá, nákupné centrá a väčšie spoločenské podujatia.
Zápal pľúc a najohrozenejšie skupiny
„Medzi najohrozenejších pacientov v ambulanciách všeobecného lekára patria seniori, pričom s vekom riziko komplikácií spôsobených pneumokokovými infekciami dokázateľne pribúda, hovorí všeobecná praktická lekárka a viceprezidentka Slovenskej spoločnosti všeobecného praktického lekárstva MUDr. Michaela Gašpar-Macháčová,
„U starších ľudí je vzhľadom na slabšiu imunitu priebeh pneumokokových infekcií rýchlejší a závažnejší,“ dodáva.
Mimoriadne pravidlá platia pre rizikovú skupinu – seniorov žijúcich v kolektívoch, ktoré predstavujú rizikové prostredie z pohľadu rýchlosti šírenia infekčných ochorení.
Podľa § 7 Vyhlášky MZ SR č. 585/2008 Z.z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných ochorení platí na Slovensku povinné očkovanie proti chrípke a pneumokokom pre klientov zariadení sociálnych služieb.
Triáda očkovania
Ideálnu ochranu očkovaním pred respiračnými ochoreniami predstavuje podľa odborníkov takzvaná triáda očkovania; kombinácia ochrany proti Covid-19, proti chrípke a proti pneumokokom.
Triáda očkovania predstavuje odporúčané postupy pre aplikáciu vakcín proti týmto ochoreniam u dospelých v čase chrípkovej sezóny
(október – december).
U osôb nad 50 rokov sa môžu podávať vakcíny proti chrípke a pneumokokom súbežne, každá do iného miesta vpichu.
Vakcína proti Covid-19 sa podáva s odstupom 14 dní od očkovania proti chrípke a pneumokokom z dôvodu lepšieho rozlíšenia prípadných nežiaducich účinkov.
Pneumokoková vakcinácia
Pneumokoková vakcinácia sa odporúča aj u pacientov s vážnym priebehom mikrobiologicky potvrdenej infekcie Covid-19, najmä u pacientov vyžadujúcich hospitalizáciu.
Očkovanie sa odporúča u zotavených pacientov po ukončení izolácie, približne po 15 – 30 dňoch. Očkovanie sa neodkladá predovšetkým u najkrehkejších osôb, aby boli chránení čo najskôr.
Ak je ešte pacient v ústavnej starostlivosti, zdravotnícky personál určí vhodný termín na podanie vakcíny s ohľadom na klinický stav.7
Čítajte tiež: Chrípka môže spustiť zlyhanie srdca aj infarkt
- Zistite, čo vám osobný ročný cyklus chystá na rok 2025. Aký osud vás čaká?
Osobná ročná vibrácia hovorí o energii a výzvach, ktoré nás sprevádzajú počas konkrétneho kalendárneho roka. Každý rok môže mať iný vplyv na náš život, a toto číslo sa vypočíta na základe nášho dátumu narodenia a aktuálneho roka. Viac o tom, ktoré číslo ovplyvňuje váš rok, som písala v článku tu: https://andawell.sk/ktore-cislo-ovplyvnuje-nas-rok/ Výpočet osobnej ročnej vibrácie… Čítať viac: Zistite, čo vám osobný ročný cyklus chystá na rok 2025. Aký osud vás čaká? - Povedzte si svoje áno! Je čas na sebaláskuPorozumieť si a absolútne si sadnúť v názoroch a postojoch je vzácnosť. Obzvlášť, keď nejde o kamarátstvo, ale o spoluprácu. Jedna taká vznikla medzi Celeste Buckingham a medzinárodnou značkou šperkov YES Jewellery. Šperky sú ako niť, ktorá sa vinie životom každej z nás. Pomáhajú nám vyjadriť emócie, uchovávame si v nich spomienky na vzácne okamihy, pomáhajú nám vyniknúť alebo zapadnúť. Ich… Čítať viac: Povedzte si svoje áno! Je čas na sebalásku
- Emocionálnu inteligenciu môžete získať. Nemusí byť len vrodenáTýka sa len 36 % ľudí z celého sveta, stojí za viac ako 60 % osobných a profesionálnych úspechov a formuje sa od útleho detstva. Čo je vlastne emocionálna inteligencia a ako na nej pracovať? Čo je emocionálna inteligencia? Emocionálna inteligencia, nazývaná aj ako emočná inteligencia, je schopnosť ľudí identifikovať a kontrolovať svoje emócie vo vzťahu k sebe i k svojmu okoliu. Tvorí… Čítať viac: Emocionálnu inteligenciu môžete získať. Nemusí byť len vrodená
- V decembri nás v kinách poteší česká komédia Leto s EvženomKomédie S tebou mě baví svět, Jak vythrnout velrybě stoličku či Jak dostat tatínka do polepšovny patria k najúspešnejším produkciám československej kinematografie.Ich obľuba vďaka nadčasovému humoru pretrváva dodnes, hoci boli nakrútené pred viac ako štyrmi dekádami. 12. decembra tohto roku príde do slovenských kín snímka, ktorá kráča v šľapajach týchto legendárnych filmov. Alebo tiež úspešného slovenského seriálu Prázdniny.… Čítať viac: V decembri nás v kinách poteší česká komédia Leto s Evženom
- Strelec: Znamenie plné paradoxov – sú naozaj takí netaktní a nezávislí?Strelec, ktorému vládne planéta Jupiter, je deviatym znamením zverokruhu a patrí k elementu ohňa. Ľudia narodení v tomto znamení (22. november – 21. december) sú známi svojou bezhraničnou energiou. Zvedavosťou a neutíchajúcou túžbou po slobode. Strelci sú rodení cestovatelia a filozofi. Stále hľadajú zmysel života a nové výzvy. Vždy pripravení vydať sa na neznámu cestu,… Čítať viac: Strelec: Znamenie plné paradoxov – sú naozaj takí netaktní a nezávislí?
Mohli by Vás zaujať aj tieto články:
